De administratieve last neemt toe, en de frustratie ook. Nu een aantal zorgverzekeraars de eisen voor het aanvragen van machtigingen heeft opgeschroefd, zijn er grote zorgen over de tijdsdruk en de negatieve gevolgen van afwijzingen.
Het gebruik van keramische implantaten is vanaf de introductie binnen de tandheelkunde met enige scepsis ontvangen. Fractuurgevoeligheid en het ontbreken van een tweedelige constructie werden als belangrijke nadelen gezien van keramiek als implantaatmateriaal.
In 2007 stond in het augustusnummer van TandartsPraktijk een case-report met als titel ‘Op dood spoor?’ Inmiddels wordt deze patiënt al bijna 13 jaar vervolgd en om die reden is besloten om in dit artikel geen follow-up over een periode van 12 jaar.
Ideaal voor het behoud van de zachte-weefselarchitectuur na extractie van een element dat vervangen wordt door een implantaat, is directe plaatsing van een tijdelijke voorziening daarop. De meest natuurlijke en fraaiste noodkroon: de zojuist geëxtraheerde kroon van de patiënt.
Een 70-jarige man meldde zich aan bij onze kliniek met als klacht dat sinds enige tijd zijn oude kronen loskomen en hij maakt zich daar zorgen over. Hij wil graag zoveel mogelijk zijn eigen dentitie behouden en in ieder geval geen uitneembare voorzieningen.
De tandheelkunde wordt steeds digitaler. Indirect restaureren gaat vaak hand in hand met de implantologie en ook daar is soms behoefte aan ‘direct beschikbare’ restauraties.
Met behulp van een tijdelijke implantaatkroon kan de peri-implantaire mucosa worden voorgevormd om een optimaal ‘emergence profile’ voor de definitieve kroon te verkrijgen.
Een student is met zijn kin op zijn bureaublad terechtgekomen. Hij meldt zich bij de spoedeisende dienst waar de losse kroonfragmenten worden verwijderd en in de prullenbak worden gedeponeerd. Hij wordt verwezen naar een implantoloog. De student vist de fragmenten uit de prullenbak en gaat langs diverse tandheelkundige specialisten.
Het plaatsen van een implantaat in de esthetische regio moet zo lang mogelijk worden uitgesteld. In deze casus wordt beschreven hoe bij gering resterend tandweefsel door middel van adhesieve technieken de plaatsing van een kroon wordt uitgevoerd.