Een 58-jarige vrouw wordt begin juli 2019 naar mij verwezen vanuit kaakchirurgie. In de verwijsbrief staat: ‘Reden van de verwijzing is een parodontaal vervallen dentitie; patiënt heeft een ‘plaatje’ via de tandarts gekregen, maar kan deze niet inhouden wegens kokhalsreflex en schaamt zich voor gebit. Patiënt rookt. Heeft klachten van de kauwspieren en bruxeert ’s nachts. Op de OPT is gegeneraliseerd horizontaal en verticaal botverlies te zien. Diagnose: gemutileerde dentitie met diepe beet, parodontaal vervallen dentitie en kokhalsreflex.'