Restauratieve tandheelkunde
Duurzaam resultaat: toeval of planning? | Diagnostiek en analyse (Deel 1)
Risico = kans x gevolg. Deze formule lijkt op het eerste oog weinig met tandheelkunde te maken te hebben. Toch is er in de dagelijkse werkzaamheden een belangrijke rol weggelegd voor een goede risicoanalyse.
Extruderen na trauma
Een meisje van 8 jaar gaat tijdens de vakantie in het buitenland ‘head first’ de glijbaan in het zwembad af. Omdat ze een ‘accident prone profile’ heeft, vangen de beide centrale incisieven de botsing op met een persoon die onderaan de glijbaan staat. De gevolgen voor haar zijn intrusie van de 11 en laterale verplaatsing van de 21.
Een introductie in de biomimetische tandheelkunde
Misschien wel de belangrijkste ontwikkeling in de restauratieve tandheelkunde van de afgelopen 20 jaar - de overgang van mechanische naar adhesieve retentie. De combinatie van wetenschap, principes en technieken vormen samen de ‘biomimetische tandheelkunde’.
Cantileverbrug van cad/cam-polymeer
Een 61-jarige man meldt zich met als wens een esthetische oplossing van zijn afgebroken 12. Door de diepe beet is er geen ruimte voor een nieuwe prothetische voorziening, en de radix in situ blijkt avitaal en diepcarieus. Besloten wordt tot herstel van de morfologie van de elementen en het verhogen van de beet.
Dubbel Dahlen met een bonus
Bij patiënten met een gummy smile is bij glimlachen excessief veel gingiva zichtbaar. Mensen ervaren dit vaak als esthetisch storend, maar verbetering hiervan via behandeling is bijna niet mogelijk. Bij een patiënt die verwezen was met een restauratie- en een slijtageprobleem, kwam na afbehandeling een gunstige bijkomstigheid naar voren: de gummy smile van de patiënt blijkt gereduceerd.
On the slippery slope of ceramics and composites
Tegenwoordig willen we tanden en kiezen voornamelijk herstellen met sterke, tandkleurige en biocompatibele materialen die het liefst adhesief te bevestigen zijn zodat extra opoffering van gezond tandweefsel kan worden voorkomen. Ondanks de vergelijkbare toepassing en eigen karakters van composiet en keramiek bestaan er geen duidelijke richtlijnen wanneer welk materiaal het beste kan worden ingezet.
Align, bleach and bond
Wat als dezelfde, soms zelfs mooiere esthetiek en restauratieve resultaten verkregen kunnen worden door een simpele combinatie van orthodontie en composietrestauraties en we ‘minimally invasive’ kunnen vervangen door ‘non-invasive’ te werk gaan?
Deprogrammeren voor je gaat registreren
‘Om een volledige gebitsrehabilitatie goed uit te kunnen voeren is kennis van de centrale relatie en de kunde een correcte registratie hiervan uit te voeren, cruciaal.’ (Charles S. Greene: The Ball on the Hill, 2018). Teneinde een centrale relatie correct te registreren, is het nodig om de musculatuur te deprogrammeren. Daar zijn diverse technieken voor.
Fiction!
Je zou verwachten dat de wetenschap er belang bij heeft ondubbelzinnige boodschappen af te geven. Maar de praktijk is anders. Dat komt omdat de boodschappen in de wetenschap te vaak afhankelijk zijn van het veiligstellen van de belangen van financiers, carrièredrift, hang naar prestige, praktijkbelang, etc.
Interproximaal contoureersysteem
Het restaureren van een klasse II-cariëslaesie kan lastig zijn, omdat een goed herstel van het contactvlak noodzakelijk is. Anders treedt er voedselimpactie op en dat kan een risicofactor zijn voor secundaire cariës en gingivitis.
Over restauratieve tandheelkunde
Vorm, functie en esthetiek
Met behulp van restauratieve (reconstructieve) tandheelkunde kan de vorm, functie en esthetiek van het gebit weer worden hersteld. Vaak is er een dilemma: behoud of extractie. In TP-casuïstiek worden fraaie behandelresultaten getoond, van eenvoudig tot heel gecompliceerd.
