Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Uitstel van implantatie

Dr. Jappe Buijs
Het plaatsen van een implantaat in de esthetische regio moet zo lang mogelijk worden uitgesteld. Naast eventuele parodontale en/of endodontale problematiek, is met name de hoeveelheid gezond tandweefsel boven het tandvlees van belang. In deze casus wordt beschreven hoe bij gering resterend tandweefsel door middel van adhesieve technieken de plaatsing van een kroon wordt uitgevoerd. Zo kan het plaatsen van een implantaat nog (enkele) jaren worden uitgesteld.
Premium
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0020-4/MediaObjects/12496_2016_20_Fig1_HTML.jpg

1 Beginsituatie. De kroon op element 11 zit los. Deze is tijdelijk vastgezet omdat besloten is te bezien wat er met dit element nog mogelijk is.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0020-4/MediaObjects/12496_2016_20_Fig2_HTML.jpg

2 Röntgenologische beginsituatie vóór het tijdelijk terugplaatsen van de oude kroon. Een goede parodontale en endodontische situatie is zichtbaar.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0020-4/MediaObjects/12496_2016_20_Fig3_HTML.jpg

3 Na verwijdering van de oude kroon en het carieuze weefsel blijft er relatief weinig tandweefsel boven het tandvlees over. Verder is er al op jonge leeftijd een endodontische behandeling uitgevoerd, waardoor het lumen van het endodontium behoorlijk groot is. Een conventionele glasvezelstift is niet goed te plaatsen.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0020-4/MediaObjects/12496_2016_20_Fig4_HTML.jpg

4 Voor het afdrukken met hydrocolloïd wordt de outline daar waar deze erg diep ligt vrijgelegd met behulp van een elektrotoom. Teneinde alleen de binnenkant van de sulcus te kunnen wegnemen, hebben we de punt van de elektrotoom aangepast.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0020-4/MediaObjects/12496_2016_20_Fig5_HTML.jpg

5 We hebben gekozen voor plaatsing van een e.max-kroon met aangegoten stift. Daarmee wordt meer macromechanische retentie verkregen en het hechtingsoppervlak vergroot.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0020-4/MediaObjects/12496_2016_20_Fig6_HTML.jpg

6 Situatie na het verwijderen van de tijdelijke kroon. De stomp en de IDS-laag worden licht gezandstraald. Zoals te zien is de hoeveelheid ferrule bijzonder gering in relatie tot de kroonlengte.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0020-4/MediaObjects/12496_2016_20_Fig7_HTML.jpg

7 Passen van de kroon. We controleren de contactpunten en de ‘seating’ van

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 2, 2016.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.