1 Wat was de aanleiding van het onderzoek?
In mijn dagelijkse werk in de tandartspraktijk heb ik veel te maken met gehele of gedeeltelijke vervanging van amalgaamrestauraties en stuit dan op donker verkleurd dentine dat gewoonlijk onder oude amalgaamrestauraties wordt aangetroffen (afbeelding 1). Deze verkleuring wordt toegeschreven aan corrosieproducten uit amalgaam die doordringen in het onderliggende dentine.
Tegenwoordig is composiet een volwaardig alternatief geworden voor amalgaam en wordt composiet ook in het posterieure gebied beschouwd als materiaal van eerste keus. Essentieel voor het klinische succes van composieten is adequate hechting aan onderliggend tandweefsel. Bij vervanging van amalgaamrestauraties dringt zich dan de vraag op of dat haalbaar is in geval van door amalgaam corrosieproducten verkleurd dentine. Deze vraag is des te prangender nu in Nederland en omringende landen een generatie tandartsen opgeleid wordt die niet meer leert amalgaam te verwerken en het wel met composiet zal moeten doen.
2 Wat heeft u precies onderzocht?
Om opheldering te krijgen over oorzaak en vóórkomen van verkleuring van dentine door metalen uit amalgaam, heb ik in een literatuuronderzoek gezocht naar artikelen over de aanwezigheid van amalgaambestanddelen in dentine, corrosieproducten in de randspleet en corrosie van amalgaam in het algemeen. Dan moet je terug naar artikelen van decennia geleden, toen amalgaam als materiaal nog volop in de wetenschappelijke belangstelling stond. Twee opvallende uitkomsten van het literatuuronderzoek gaven richting aan het vervolgonderzoek: ten eerste bleek vooral tin (Sn) en zink (Zn) in donker verkleurd dentine te worden aangetroffen
