Antwoord
Ik geef u antwoord onder voorbehoud vanwege incomplete informatie over de patiënt. Ik weet niets van de resterende medische anamnese, noch van de daarbij passende medicatie. Een ingevulde EMRRH zou dit oplossen. Ook het stadium van de ziekte en de dosering van de chloorambucil is mij onbekend.
Chloorambucil is een stikstofmosterdderivaat dat een redelijk grote kans geeft op beenmergremming (leukopenie, anemie en trombopenie). Daarnaast heeft de patiënt op basis van zijn non-hodgkinlymfoon ook al een verminderde afweer. Dat betekent theoretisch een cumulatie van weerstandsverlaging, verminderde genezingstendens en verhoogde kans op capillaire bloedingen. U hebt alleen de acuut problematische 25 en 26 genoemd, maar de overige orale status is mij onbekend (paro?). U moet iets te weten zien te komen over de ernst van de leukopenie en van de trombopenie (heeft de patiënt stipvormige bloedinkjes – petechiën – in zijn mond?). Omdat niets van de dosering bekend is, kan ook niet vermoed worden hoe ernstig die factoren zijn. De behandelende arts zal deze waarden regelmatig
