Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Overhechten vitale radices (32) Onderhoud autologe etsbrug met 2 dummies (33)

Hans van Pelt
In 2004 wordt een patiënt verwezen door een kaakchirurg nadat deze bij de patiënt na een ongeval de radices van de 41 en 42 heeft overhecht (‘vital root submergeon’) om de processus alveolaris te behouden. De prognose hiervan is goed mits de wond spanningsvrij primair wordt gesloten en de vascularisatie apicaal door het trauma niet verstoord is. Destijds waren er geen implantaten met een kleinere diameter dan 4.0 en was een implantologische oplossing nog niet mogelijk. Nu wel? Het blijkt na 14 jaar nog steeds niet nodig. Een verslag van de behandeling in 2004 en de herbehandeling 14 jaar later.
Premium
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0159-2/MediaObjects/12496_2018_159_Fig1_HTML.jpg

1 Beginsituatie in 2004. Er is een autologe etsbrug gemaakt van 41 en 42 na een hockey-ongeval waarbij de radices niet zijn verwijderd, maar zijn overhecht om de processus alveolaris te behouden.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0159-2/MediaObjects/12496_2018_159_Fig2_HTML.jpg

2 De eigen elementen zijn ingekort en met sticky was op het gipsmodel van de onderkaak bevestigd. Met behulp van GlasSpan (een holle glasvezel die geïmpregneerd wordt met bonding en gevuld wordt met flowable composiet) wordt een autologe etsbrug gemaakt waarbij de 41 en 42 worden bevestigd aan de 31 en de 43.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0159-2/MediaObjects/12496_2018_159_Fig3_HTML.jpg

3 Rubberdam is aangelegd en gefixeerd met Wedjets (Hygenic, Coltene). Linguaal van de 31 en 43 is ruimte geprepareerd voor de glasvezel (GlasSpan).

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0159-2/MediaObjects/12496_2018_159_Fig4_HTML.jpg

4 2004: direct na terugplakken van de 41 en 42.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0159-2/MediaObjects/12496_2018_159_Fig5_HTML.jpg

5 2012: 8 jaar later is de processus niet geresorbeerd. De autologe dummies (41 en 42) sluiten goed aan op de processus, maar zijn wel meer verkleurd dan de 31 en 32.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0159-2/MediaObjects/12496_2018_159_Fig6_HTML.jpg

6a 2012: 8 jaar later zijn de radices 41 en 42 nog steeds vitaal en is de processus niet geresorbeerd!

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0159-2/MediaObjects/12496_2018_159_Fig7_HTML.jpg

6b 2018: 14 jaar later is het röntgenbeeld nog niets veranderd.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0159-2/MediaObjects/12496_2018_159_Fig8_HTML.jpg

7 2018: 14 jaar later wordt de patiënt verwezen omdat de brug een paar keer los is gekomen. Door de eigen tandarts zijn de kroondelen van de 41 en 42 opnieuw bevestigd en meer naar cervicaal teruggeplaatst om overbelasting te voorkomen.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0159-2/MediaObjects/12496_2018_159_Fig9_HTML.jpg

8 De beide elementen zijn ontdaan van overtollig composiet en de 41

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 10, 2018.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.