Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Dat bleek nog mooi(er) te kunnen!

Laura Voogt
Een vrouw wordt met een esthetische wens door de tandarts verwezen. De 21 is endodontisch behandeld en cervicaal flink verkleurd. De verkleuring schemert door de composietfacing heen. Gingiva kleurt rondom de 21 paars. De meegezonden röntgenfoto toont apicaal geen bijzonderheden. Haar wens: zij wil graag verbetering van de kleur in en rondom de 21 en verbetering van de symmetrie. Zij kijkt je verwachtingsvol aan … Wat zou je behandelvoorstel zijn?
Premium

1 Het frontaal aanzicht bij het eerste bezoek.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0094-2/MediaObjects/12496_2018_94_Fig1_HTML.jpg

2 De solo-opname van de 21, door haar tandarts gemaakt in juni 2017. De endodontoloog en ik overleggen: is het mogelijk om intern te bleken? De endodontoloog ziet op de foto geen bijzonderheden rondom de apex. Het element is niet percussiegevoelig. De wortel is echter relatief kort en heeft een ongunstige kroon-wortelverhouding. Daarnaast is er een glasvezelstift aanwezig. Deze loopt van halverwege de wortel door tot aan de incisaallijn. De kans op verzwakking of beschadiging van dit element bij het verwijderen van de glasvezelstift is groot. Daarom durven we het element niet intern te bleken. We vermoeden dat de verkleuring destijds door een metalen stift is veroorzaakt.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0094-2/MediaObjects/12496_2018_94_Fig2_HTML.jpg

3 We bespreken een tweede mogelijkheid: extern bleken. Mevrouw weet dat de verkleuring hardnekkig zou kunnen zijn. We weten niet zeker of extern bleken naar tevredenheid zal werken. Daarom is haar verwachting naar beneden bijgesteld. Toch gaat zij akkoord met het plan voor extern bleken. De huidige composietfacing is gemaakt met een composietkleur A2. Ook de 12 is eerder al voorzien van een nette composietfacing.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0094-2/MediaObjects/12496_2018_94_Fig3_HTML.jpg

4 Om de gel bij de verkleuring te laten komen, wordt de composietfacing van de 21 verwijderd. Handig, want dit geeft straks een reservoir voor de bleekgel ter plaatse van de 21. Op de foto is duidelijk de donkere verkleuring te zien. Mevrouw heeft een gummy

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 6, 2018.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.