Out of the box
Gevasculariseerd bindweefseltransplantaat
Bij forse kaakdefecten wil ik zowel de harde als de zachte weefsels reconstrueren. Bij de zachte weefsels heb ik meer succes als ik een bindweefseltransplantaat van de patiënt gebruik dan xenogene collageenmembranen. Een bindweefseltransplantaat kan echter door necrose verloren gaan.
Een brug te ver?
Bij een ontbrekend onderfront wordt regelmatig gevraagd om een voorziening te bedenken die niet uitneembaar is, zonder implantaten te moeten plaatsen en waarbij weinig tot geen tandvlees opgeofferd wordt.
Gouden tand bij telescoopframe
De wens van deze patiënt (63 jaar) is herstel van de functie en ook van de karakteristieke esthetiek van zijn gebit. Hij heeft bovendien een specifieke esthetische wens: een partiële gouden tand ter plaatse van een kleine snijtand.
Endokroon op en in een premolaar!
Een jonge patiënte wordt verwezen in verband met een gebroken 25. Hoewel volgens de literatuur het plaatsen van endokronen op premolaren nog steeds redelijk experimenteel is, besluiten we toch tot deze aanpak.
Niets is mooier dan echt
Een patiënt heeft jaren geleden als tandversiering gouden kronen op zijn voortanden laten plaatsen. Nu is hij daarop uitgekeken en wil graag weer een natuurlijk gebit.
Boorsjabloon en tijdelijke kroon in één
Een 44-jarige vrouw werd doorverwezen voor een implantaatkroon ter vervanging van de 21. De 21 is nog in situ, maar is niet meer te behouden als gevolg van interne resorptie na een trauma in het verleden.
Stempeltechniek bij slijtage
Stempeltechniek voor direct composiet. Deze techniek kan ook toegepast worden bij het herstellen van slijtage en (wanneer nodig) het verhogen van de beet.
Is extractie de beste optie?
Een jongen van 17 werd verwezen vanwege een roze cervicale laesie bij element 22 – dat externe cervicale resorptie bleek te zijn. Mede door de jonge leeftijd van de patiënt werd besloten om niet te extraheren maar chirurgisch/restauratief te behandelen.
Improviseren voor behoud van de kauwfunctie
Een 71-jarige man meldt zich bij wie de brug in het vierde kwadrant verloren is en in het onderfront waarschijnlijk ook de 41 en 42 niet te behouden zijn. De ziekte van Kahler is bij hem geconstateerd.
Dwarse 47. Wat nu?
Als voorbeeld deze casus van een 15-jarige patiënt. Het OPT laat zien dat de gekipte 47 niet spontaan op zijn plaats gaat komen. Er zijn verschillende opties om dit probleem te behandelen. Maar hoe pak je dat aan?
