Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Endokroon op en in een premolaar!

Laura Voogt
Patrizio Corso
Een jonge patiënte wordt verwezen in verband met een gebroken 25. De verwijzend tandarts heeft de kies meerdere malen gerepareerd, maar het element brokkelt steeds verder af. De middelen zijn beperkt, dus zullen we iets moeten bedenken om een implantaat te voorkomen. Binnen de praktijk is ruime ervaring met endokronen. Op molaren blijken deze een goede prognose te hebben. Hoewel volgens de literatuur het plaatsen van endokronen op premolaren nog steeds redelijk experimenteel is, besluiten we toch tot deze aanpak.
Premium
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0128-1/MediaObjects/12496_2017_128_Fig1_HTML.jpg

1 Solo-opname uit 2017. In 2013 is diepe cariës ontstaan distaal van de 25. Dit element is endodontisch herbehandeld in november 2016. Het element is hierdoor flink verzwakt. Er staat alleen nog een wand buccaal.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0128-1/MediaObjects/12496_2017_128_Fig2_HTML.jpg

2 Occlusale opname. Door groepsgeleiding verloopt het articulatietraject ongunstig voor de verzwakte 25. We starten met het herstellen van hoektandgeleiding door palataal van de 13 en 23 een laagje composiet (Filtek Supreme, 3M ESPE) aan te brengen en in te slijpen op geleide van de T-Scan (Tekscan, VS). Op die manier wordt de premolaar niet meer belast tijdens laterale bewegingen.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0128-1/MediaObjects/12496_2017_128_Fig3_HTML.jpg

3 De 25 wordt vervolgens geprepareerd en gespoeld met natriumhypo- chloriet. Met een intraorale scanner (3 Shape Trios, Denemarken) scannen we het element. De scan van de 25, de antagonisten en de beet wordt verstuurd naar de tandtechnicus. De preparatie wordt tijdelijk afgesloten met teflon, Tempit (Centrix) en glasionomeer. De volgende dag stuurt hij ons het ontwerp toe met de vraag wat de correcte outline is. Distaal is de outline moeilijk te bepalen en daarom hebben we een afdruk met Impregum (3M ESPE) meegeleverd om dit te checken. De analoge afdruk is uitgegoten en ook deze is ingescand. De outline kan nu gecontroleerd worden op zowel het digitale (rechterscan) als op het analoge model (linkerscan).

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0128-1/MediaObjects/12496_2017_128_Fig4_HTML.jpg

4 De digitale modellen

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 8, 2017.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.