Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Is extractie de beste optie?

Irfan Abas
Een jongen van 17 werd door zijn tandarts verwezen vanwege een roze cervicale laesie bij element 22 – dat externe cervicale resorptie bleek te zijn. Mede door de jonge leeftijd van de patiënt werd besloten om niet te extraheren maar chirurgisch/restauratief te behandelen.
Premium

1a Beginsituatie met de roze cervicale resorptie.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig1_HTML.jpg

1b Röntgenbeeld voor behandeling. De resorptie is zowel cervicaal als distaal in de radix.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig2_HTML.jpg

2 Ik start met een intrasulculaire incisie bij element 22 en 23 met een kleine (3 mm!) ontspanningsincisie distaal van element 23.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig3_HTML.jpg

3 Na elevatie wordt alle granulatieweefsel gecuretteerd. De pulpakamer wordt hierbij niet geëxponeerd.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig4_HTML.jpg

4 Om te kunnen restaureren breng ik rubberdam aan met een matrixboon in de lengte om de distale curve van element 22 te volgen.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig5_HTML.jpg

5 Na de primer- en bondingprocedure (SE Bond, Kuraray) breng ik in laagjes composiet in kleur A2 aan (Filtek Supreme, 3M Espe).

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig6_HTML.jpg

6 Na verwijdering van de rubberdam: de restauratie plaatste ik enkel op de kroon van het element en niet tegen het dentine van de radix.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig7_HTML.jpg

7 De flap heb ik terug op zijn plaats gelegd en is gereed voor hechten.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig8_HTML.jpg

8 Met een 5-0 adsorbeerbaar hechtmateriaal van polyglycolzuur (Glycolon, Resorba) sluit ik de flap primair. In de distale papil plaats ik een verticale matrashechting; de ontspanningsincisie sluit ik middels 2 solitaire hechtingen.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig9_HTML.jpg

9 Na 1 week worden de hechtingen verwijderd, de wondgenezing is zonder complicaties verlopen.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0020-z/MediaObjects/12496_2017_20_Fig10_HTML.jpg

10a Na 8 weken was een tweede controle gepland. Het klinisch beeld bleek erg rustig, pockets waren tot 2 mm zonder bloeding. De distale papil was 1 mm naar palatinaal geslonken,

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 2, 2017.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.