Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Gehecht aan gouden kronen

Hans van Pelt
In 2012 wordt een 58-jarige man verwezen met het verzoek iets aan de slijtage in het front en de zijdelingse delen van de bovenkaak te doen. Er is sprake van een end-to-end beet en slijtage op de dragende knobbels. Kortom, herstel van de anatomie zal leiden tot een verhoging van de beet. Op de ondermolaren zijn ruim 30 jaar geleden kronen gemaakt van een hoogedele goudlegering. Deze functioneren nog steeds prima en vervanging is dus niet gewenst en ook onnodig kostbaar. Hoe dit op te lossen?
Premium

Dr. Hans van Pelt (RUG, 1978) is als restauratief tandarts en prosthodontist (EPA) werkzaam bij Proclin Rotterdam en verbonden aan het CTM van het UMC Groningen.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig1_HTML.jpg

1 In de onderkaak zijn dertig jaar geleden gegoten metalen kronen vervaardigd, die nog steeds adequaat zijn en dus niet vervangen hoeven te worden.

 

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig2_HTML.jpg

2 Occlusaal aanzicht van de bovenkaak met slijtage ter plaatse van 13,14,11,21,22,23,24. Als de anatomie hersteld zal worden leidt dit tot toename van de beethoogte en zal in de zijdelingse delen geen contact meer zijn ter plaatse van de molaren.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig3_HTML.jpg

3 In het vierde kwadrant maken de 46 en 47 nu al bijna geen contact.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig4_HTML.jpg

4 Over de diagnostische opwas is met Memosil een mal gemaakt.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig5_HTML.jpg

5 De molaren zijn opgeruwd door deze occlusaal te zandstralen met aluminiumoxide (26 micron).

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig6_HTML.jpg

6 Met de Memosil-mal is composiet in overmaat aangebracht nadat op het gezandstraalde goud eerst een Alloyprimer (Kuraray) en Photobond (Kuraray) is geappliceerd.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig7_HTML.jpg

7 Occlusie nadat 45,46 en 47 met composiet (Herculite XRV Ultra, Kerr) in contact zijn gebracht met de antagonisten in het eerste kwadrant.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig8_HTML.jpg

8 Occlusaal aanzicht na behandeling in 2013. Ook in het derde kwadrant is door aanbrengen van een aanzienlijke hoeveelheid composiet de occlusie hersteld.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig9_HTML.jpg

9 Occlusie in het vierde kwadrant 6 jaar na behandeling.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0126-6/MediaObjects/12496_2019_126_Fig10_HTML.jpg

10 Occlusaal aanzicht 6 jaar na behandeling. Over het geheel genomen is de anatomie nog goed intact. Hier en daar zijn stukjes composiet gechipt (distolinguaal van 46 en 47) en zijn er wat verkleuringen

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 9, 2019.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.