Crowding is een huisvestingsprobleem: de kaakwal (processus alveolaris) is dan te klein om de gebitselementen hun ideale positie te laten innemen. Net als bij een huis dat verbouwd wordt om meer ruimte vrij te maken, zal je eerst de fundering moeten beoordelen, en zo nodig aanpassen, alvorens die verbouwing uit te voeren. Anders kan het gebeuren dat de boel niet overeind blijft. Het komt regelmatig voor dat de alveolaire botbedekking voor aanvang van een orthodontische behandeling er al deels niet meer is, maar dat is dan onzichtbaar door de gingiva die nog wel op cervicaal niveau van de elementen aansluit. Zolang je er maar niet aankomt kan het nog wel een tijdje goed gaan met de gingiva, maar het is niet verstandig om in zo’n geval een orthodontische behandeling te doen zonder maatregelen te nemen op botniveau.
In de nu volgende casus laat ik (wederom) zien dat alveolaire botopbouw een voorwaarde is om de orthodontische behandeling tot een goed einde te brengen. Daarnaast laat ik een alternatief behandelplan zien van een collega-orthodontist in samenwerking met een kaakchirurg die een volledig andere kijk en aanpak van dezelfde casus hebben.
Casus
In de hieronder besproken casus zijn de volgende aandachtspunten belangrijk:
- Bij de diepe beet
