Bij volwassen patiënten met een te smalle tandboog in de bovenkaak, is een chirurgisch ondersteunde expansie van de bovenkaak vooralsnog de standaardbehandeling om de bovenkaak skeletaal te verbreden. De verbeende midpalatinale sutuur wordt chirurgisch gesplitst, waarna met behulp van een niet-uitneembare beugel (hyrax) beide bovenkaakhelften langzaam uit elkaar worden geschroefd om de verbreding tot stand te brengen. Een recent ontwikkelde techniek, miniscrew-assisted rapid palatal expansion (MARPE), maakt het mogelijk om deze skeletale verbreding te bereiken zonder chirurgie.