Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Restricted envelope of function

Hans van Pelt
Bij lokale slijtage in het front wordt vaak gedacht aan het toepassen van een Dahl‑plateau. Soms kan dat een oplossing zijn, maar niet als de oorzaak een restricted envelope of function is.
Premium

Slijtage wordt steeds vaker gezien en hoeft niet altijd behandeld te worden, mits de slijtage fysiologisch is. Volgens Dawson is slijtage fysiologisch wanneer er een normale belasting (= ortho)functie is, dus als er een normale hoeveelheid contact is tussen de gebitselementen.

Parafunctionele activiteit leidt tot een overmatig slijtage. Orthofunctionele activiteit kan toch leiden tot pathologische slijtage als de tanden te vaak tegen elkaar aan komen en te dicht bij elkaar staan en bij het sluiten van de kaken elkaar raken voordat afgegleden wordt naar maximale occlusie.

Dit is vaak het geval als er in het verleden een orthodontische behandeling is uitgevoerd, waarbij premolaren zijn geëxtraheerd om ruimte te maken. De incisieven zijn vervolgens naar achteren gebeugeld om te zorgen voor sagittaal contact bij een klasse I-molaarrelatie. Dit heeft vaak steilstand tot gevolg en op latere leeftijd zien we dan vaak meer dan gemiddelde slijtage van het onder- en bovenfront. (Afbeelding 1 en 2a-b)

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0132-x/MediaObjects/12496_2016_132_Fig1_HTML.jpg
Afb. 1 52-jarige man met steilstand van het bovenfront die het gevolg is van de orthodontische behandeling 40 jaar geleden.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0132-x/MediaObjects/12496_2016_132_Fig2_HTML.jpghttps://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0132-x/MediaObjects/12496_2016_132_Fig3_HTML.jpg
Afb. 2a en 2b Het occlusaal aanzicht boven en onder laat zien dat destijds links en rechts een premolaar is verwijderd om ruimte te maken.

Zo zien we ook slijtage als er te weinig tandmateriaal is in verhouding tot de grootte van de kaak. Dit heet een ‘tooth size discrepancy’. De tanden hebben dan

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 10, 2016.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.