Orthodontie
02 feb 2022
Opslaan

Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties1

Prettig samenwerken

Johanna Maertens
Bas Loomans
Samen een casus behandelen is veel leuker dan alleen. Velen van ons weten niet zo goed hoe dat moet en hebben schrik om hun licht op te steken bij de collegae. Maar je kunt niet alles weten en kunnen. Als je eenmaal de stap durft te zetten en advies en raad weet in te winnen, dan valt de puzzel zo in elkaar. Maak gebruik van de digitale mogelijkheden om elkaar te spreken, te mailen en maak samen een planning. Samen voor een win-win situatie voor de patiënt.
Premium

Verwijzing naar de orthodontist

De heer L. zag ik in januari 2019 voor een eerste consult (afb. 1-3). Hij wilde graag herstel van zijn gesleten dentitie. Hij had hier functionele en esthetische problemen mee, waardoor er sprake was van een duidelijke hulpvraag. De tandarts had hem keurig verwezen met het bericht dat hem vast een langdurige orthodontische behandeling te wachten stond, mogelijk in combinatie met een kaakoperatie.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-022-0005-4/MediaObjects/12496_2022_5_Fig3_HTML.jpg
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-022-0005-4/MediaObjects/12496_2022_5_Fig4_HTML.jpg
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-022-0005-4/MediaObjects/12496_2022_5_Fig5_HTML.jpg

Afb. 1 t/m 3 Intake, januari 2019.

Klinisch was er een neutro kaakrelatie, harmonieus gezicht, neutro-occlusie, diepe beet, mooie tandbogen, uitgroei van boven- en onderfront, forse slijtage van boven- en onderfront, stabiele occlusie en forse masseters zowel links als rechts. Zijn gebit was goed onderhouden, hij had een goede mondhygiëne met slechts een enkele restauratie. Wel was er een verhoogde slijtage op de elementen #37 en #47 aanwezig. De elementen #13 en #26 waren endodontisch behandeld. Het element #13 vertoonde een apicale zwarting, zonder klachten. Het element #26 was bekroond (afb. 4-9).

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-022-0005-4/MediaObjects/12496_2022_5_Fig6_HTML.jpg

Afb. 4 t/m 9 Intake, januari 2019

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-022-0005-4/MediaObjects/12496_2022_5_Fig7_HTML.jpg

Afb. 10 t/m 16 Tijdens behandeling, september 2019.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-022-0005-4/MediaObjects/12496_2022_5_Fig8_HTML.jpg

Afb. 17 t/m 22 Tijdens behandeling: mei 2020.

Complicerende factoren:

Wat waren de complicerende factoren in deze behandeling:

  • Wens voor esthetische verbetering
  • Diepe beet en ongelijke curves
  • Lokale slijtages (#37, #47 en onder- en bovenfront)
  • Apicale zwarting #13
Patiënt was ontgoocheld dat zijn tandarts nooit had gesproken over de aanwezige slijtage en de complexe uitgangssituatie. Hij had begrijpelijk vele vragen over de ontstane situatie en vroeg
Premium

Wilt u dit artikel lezen?

    Bekijk de mogelijkheden

    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 1, 2022.

    1 REACTIE

    1. Beste Johanna Maertens,

      Ik wil je laten weten dat naar mijn mening (ervaring) de wijze van aanbrengen retentiedraad weliswaar voor de patiënt zeer comfortabel is (in het begin) maar:

      Kijk simpel naar de lengte van de draad tussen twee verbindingsplaatsen. Door de draad mee te buigen met contour elementen wordt de lengte verdubbeld. Twee maal meer kans op rotatie en verplaatsing.
      Zeker als er gebruik werd gemaakt van zogenaamde DeadSoftdraad is de kans op complicaties te groot om te riskeren.
      Vandaar mijn advies: Niet doen.
      Vandaar mijn 2e advies: Overweeg gebruik Stainless Steel Ortho-Flextech (Reliance Ortho Products USA).

      Vriendelijke groet
      Michel Walvis

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.