Verwijzing naar de orthodontist
De heer L. zag ik in januari 2019 voor een eerste consult (afb. 1-3). Hij wilde graag herstel van zijn gesleten dentitie. Hij had hier functionele en esthetische problemen mee, waardoor er sprake was van een duidelijke hulpvraag. De tandarts had hem keurig verwezen met het bericht dat hem vast een langdurige orthodontische behandeling te wachten stond, mogelijk in combinatie met een kaakoperatie.



Afb. 1 t/m 3 Intake, januari 2019.
Klinisch was er een neutro kaakrelatie, harmonieus gezicht, neutro-occlusie, diepe beet, mooie tandbogen, uitgroei van boven- en onderfront, forse slijtage van boven- en onderfront, stabiele occlusie en forse masseters zowel links als rechts. Zijn gebit was goed onderhouden, hij had een goede mondhygiëne met slechts een enkele restauratie. Wel was er een verhoogde slijtage op de elementen #37 en #47 aanwezig. De elementen #13 en #26 waren endodontisch behandeld. Het element #13 vertoonde een apicale zwarting, zonder klachten. Het element #26 was bekroond (afb. 4-9).

Afb. 4 t/m 9 Intake, januari 2019

Afb. 10 t/m 16 Tijdens behandeling, september 2019.

Afb. 17 t/m 22 Tijdens behandeling: mei 2020.
Wat waren de complicerende factoren in deze behandeling:
-
Wens voor esthetische verbetering
-
Diepe beet en ongelijke curves
-
Lokale slijtages (#37, #47 en onder- en bovenfront)
-
Apicale zwarting #13
Beste Johanna Maertens,
Ik wil je laten weten dat naar mijn mening (ervaring) de wijze van aanbrengen retentiedraad weliswaar voor de patiënt zeer comfortabel is (in het begin) maar:
Kijk simpel naar de lengte van de draad tussen twee verbindingsplaatsen. Door de draad mee te buigen met contour elementen wordt de lengte verdubbeld. Twee maal meer kans op rotatie en verplaatsing.
Zeker als er gebruik werd gemaakt van zogenaamde DeadSoftdraad is de kans op complicaties te groot om te riskeren.
Vandaar mijn advies: Niet doen.
Vandaar mijn 2e advies: Overweeg gebruik Stainless Steel Ortho-Flextech (Reliance Ortho Products USA).
Vriendelijke groet
Michel Walvis