Casus 1
‘Beste Luzi, ik heb vandaag een patiënt van 35 jaar voor de eerste keer gezien, met de volgende anamnese: zij heeft aanvallen van epilepsie zonder bewusteloosheid. Het moet een bijzondere vorm zijn volgens de patiënt. Er worden daarvoor de volgende medicijnen gebruikt: Luminal, Depakine en Frisium. (Tabel 1) Ondanks dit hele pakket blijven de aanvallen komen, inclusief verlammingsverschijnselen van wisselende duur. De medicijnen worden trouwens via een katheter gegeven omdat deze volgens de patiënt oraal niet werken doordat de darmen de tabletten niet opnemen. Verder is de medische anamnese blanco. Ik heb contact gezocht met de huisarts, die overigens de katheter heeft ingebracht. Ik heb voor de zekerheid de patiënt daarvoor om toestemming gevraagd, maar dit was niet moeilijk te verkrijgen. De patiënt had geen behandelend specialist en in de opgegeven ziekenhuizen was patiënt niet bekend.’
Aanvullende vraag
‘Kunt u iets meer over de aanvallen van de patiënt te weten komen? Is de patiënt tijdens de aanvallen wel eens incontinent of zijn er wel eens grotere of kleinere ongelukken door ontstaan? Treedt het op als er mensen bij zijn of ook als de patiënt alleen is? Is er iets
