Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Een problematische 36

Bohn Stafleu van Loghum
In het december 2017-nummer van TP vroegen wij uw mening over een probleem bij de 36 van een gezonde jonge vrouw (17 jaar) met een DPSI-score 1 en een stabiele neutro-occlusie (afbeelding 1 en 2, januari 2017).
Premium

In het december 2017-nummer van TP vroegen wij uw mening over een probleem bij de 36 van een gezonde jonge vrouw (17 jaar) met een DPSI-score 1 en een stabiele neutro-occlusie (afbeelding 1 en 2, januari 2017). Mesiaal van de 36 leek op de solo-opname (afbeelding 3) een resorptieproces zichtbaar. Na verwijderen van de restauratie en uiteindelijk openen van de pulpa bleek er een perforatie mesiaal aanwezig te zijn. Na afronden van de endodontische behandeling bleef de patiënt klachten houden en trad er verlies van aanhechting op (afbeelding 4).

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0033-2/MediaObjects/12496_2018_33_Fig1_HTML.jpg
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0033-2/MediaObjects/12496_2018_33_Fig2_HTML.jpg
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0033-2/MediaObjects/12496_2018_33_Fig3_HTML.jpg
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0033-2/MediaObjects/12496_2018_33_Fig4_HTML.jpg

Onze vragen aan u waren:

  1. Moet de 36 als verloren worden beschouwd?
  2. Mocht de 36 niet behouden kunnen blijven moet er een oplossing gevonden worden voor het diasteem dat dan ontstaat. Wat zijn de mogelijkheden die we de patiënt voor die situatie kunnen aanbieden? (Afbeelding 5)
    https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0033-2/MediaObjects/12496_2018_33_Fig5_HTML.jpg

Antwoorden

Vraag 1 Ja, het element moet als verloren worden beschouwd. Aan de mesiale zijde is er verlies aan aanhechting opgetreden die onvoorspelbaar te herstellen is. De beschadiging van het parodontaal ligament heeft daarnaast gezorgd voor een resorptieproces met inmiddels bot-ingroei in het ontstane defect.

Vraag 2 Met het oog op de leeftijd van de patiënt en de afstemming nodig voor de 26, is een vervanging van de 36 wel aangewezen. Door de leeftijd is een implantaatgedragen kroon niet de goede aanpak. Naast de nog duidelijke te verwachten verandering van het kaakcomplex moet ook rekening gehouden worden met de levensduur van een dergelijke

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 2, 2018.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.