Max, 10 jaar, meldt zich in de praktijk in verband met een ontsierende dubbeltand op de plaats van de 21. Hij is niet tevreden met de esthetiek (Afbeelding 1). Zijn ouders en hij vragen zich af wat de mogelijkheden zijn om een mooi, regelmatig gebit te krijgen.
Bij nader onderzoek constateer ik een Angle klasse I-afwijking met crowding in onder- en bovenkaak, een omgekeerde overbeet van de 22 en een dubbeltand 21 (Afbeelding 2–4). Max bevindt zich in de tweede wisselfase. Op de röntgenfoto’s blijkt een extra element aanwezig te zijn in de regio 11-12. Qua vorm lijkt dit element op een centrale bovenincisief.
Behandelplanning
Om Max van zijn probleem af te helpen zijn verschillende behandelmogelijkheden voorhanden.
Als we de dubbeltand zouden kunnen behouden, moet wel aan een paar voorwaarden voldaan kunnen worden. Deze dubbeltand zou namelijk zodanig moeten worden gerecontoureerd dat de vorm het spiegelbeeld zou gaan worden van de 11.
Tweede voorwaarde voor een geslaagde aanpassing van de 21 is dat de radix niet te groot moet zijn, anders
