Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Dosisverlaging bij orthodontische röntgenfoto’s

Bohn Stafleu van Loghum
Om een orthodontisch behandelplan te maken worden röntgenfoto’s gemaakt. Dit gaat gepaard met een stralingsdosis voor de patiënt. De gemiddeld jonge orthodontiepatiënten zijn gevoeliger voor de negatieve effecten van straling. Omdat een hoog percentage van de kinderen een beugel krijgt, worden er in totaal veel opnamen gemaakt. Samen vormen deze een aanzienlijke dosis. Zo levert dit per individu lage risico bij elkaar opgeteld een reëel risico voor de bevolking. Reinier Hoogeveen (ACTA) heeft met zijn onderzoek aangetoond dat door bepaalde gebieden af te schermen het mogelijk is de dosis fors te verlagen bij de laterale schedelopname. Dit onderzoek resulteerde in twee in de praktijk toepasbare hulpmiddelen.
Premium
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0063-6/MediaObjects/12496_2016_63_Fig2_HTML.jpg

1 Wat was de aanleiding van uw onderzoek?

De aanleiding was dat ik naar een röntgen-schedelprofielfoto (RSP) keek en dacht: wat zijn er grote gebieden te zien die ik helemaal niet hoef te zien. Die gebieden liggen boven de schedel-basis en onder de onderkaak, waar de stralingsgevoelige schildklier zit (afbeelding 2). Ik bleek zeker niet de eerste die zich daarover verbaasde. Grappig genoeg werd er op het moment dat ik meer dan dertig jaar geleden in Utrecht tandheelkunde studeerde, juist daar onderzoek naar dosisbeperking door verkleining van het veld van de RSP gedaan. Met de toen gebruikte opstel-ling voor het maken van RSP’s kon je een collimator plaatsen om de bundel te begrenzen. Met de moderne apparatuur die OPT en laterale schedelopnamen combineert kan dat niet meer. Verder is de positie van de onderkaak zo variabel dat een vaste collimatie niet bleek te werken. Voor het beschermen van de schildklier is de loodkraag een tijd populair geweest. Die is echter op de achtergrond geraakt door de wens van veel orthodontisten om de nekwervels te kunnen zien. De vorm daarvan kan helpen bij de inschatting van periode van actieve groei. Ook de gedachte dat de dosis door de digitalisering al zodanig laag is geworden dat verdere bescherming overbodig is, speelt een rol bij het gebrek aan aandacht voor dosisreductie.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0063-6/MediaObjects/12496_2016_63_Fig3_HTML.jpghttps://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0063-6/MediaObjects/12496_2016_63_Fig4_HTML.jpghttps://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0063-6/MediaObjects/12496_2016_63_Fig5_HTML.jpg
Afb. 1a, b en c Patiënt in cefalostaat met afschermende hulpmiddelen (ACC = anatomische craniale collimator; CTP = cefalografi-sche thyroïd protector).

2 Wat heeft

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 5, 2016.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.