Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Depigmentatie

Guido Rhemrev
Een patiënt meldt zich in de praktijk met de vraag of er wat gedaan kan worden aan de donkere verkleuring in haar tandvlees. Haar vader komt uit de Verenigde Staten en heeft daar de donkere, raciaal gebonden verkleuringen van zijn tandvlees laten verwijderen door een parodontoloog. In Amerika blijkt deze esthetische vraag vaak aan tandartsen te worden gesteld. Met name parodontologen voeren daar de behandeling dan ook regelmatig uit. door Guido Rhemrev
Premium
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0093-0/MediaObjects/12496_2016_93_Fig1_HTML.jpg

Patiënte laat bij de intake een gummy smile en al veel gingiva zien bij een ontspannen glimlach (afbeelding 1). De pigmentatie is zowel in de boven- als in de onderkaak aanwezig, beperkt zich tot in de gingiva en is afwezig in de mucosa. De mucogingivale grens vormt de begrenzing van de pigmentatie.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0093-0/MediaObjects/12496_2016_93_Fig2_HTML.jpg
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0093-0/MediaObjects/12496_2016_93_Fig3_HTML.jpg

Raciaal gebonden pigmentatie kan op verschillende manieren worden verwijderd. Iedere behandeling leidt echter tot recidief. Hoe snel en in welke mate dit optreedt is per individu afhankelijk. Wel lijkt dat herhaalde behandeling tot meer stabiliteit leidt.

In deze casus (afbeelding 28) paste ik de fileermethode toe. Met een scalpel wordt onder lokale anesthesie zorgvuldig de pigmentatie weggenomen. Afhankelijk van de diepte van de pigmentatie wordt de chirurgie uitgebreid: hoe dieper de pigmentatie, hoe dieper de incisie. De opgewekte bloeding is kort en heftig, maar snel te stabiliseren met gebruik van wat gazen.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0093-0/MediaObjects/12496_2016_93_Fig4_HTML.jpg
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0093-0/MediaObjects/12496_2016_93_Fig5_HTML.jpg
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0093-0/MediaObjects/12496_2016_93_Fig6_HTML.jpg
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-016-0093-0/MediaObjects/12496_2016_93_Fig8_HTML.jpg

Een alternatieve chirurgische methode is met gebruikmaking van de boor. Met een ruwe diamantboor is het mogelijk de oppervlakkige epitheliale laag weg te boren tot in het bindweefsel.

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 7, 2016.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.