Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Cantileverbrug van cad/cam-polymeer

Mariëlle Peuchen
Phillip van Rijn
Een 61-jarige man meldt zich met als wens een esthetische oplossing van zijn afgebroken 12. Na klinisch onderzoek blijkt er door de diepe beet geen ruimte te zijn voor een nieuwe prothetische voorziening. De radix die nog in situ is, blijkt avitaal en diepcarieus. Besloten wordt tot herstel van de morfologie van de elementen en het verhogen van de beet zodat er ruimte gecreëerd kan worden voor een esthetische voorziening ter plaatse van de 12.
Premium
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-020-0045-6/MediaObjects/12496_2020_45_Fig1_HTML.jpg
1 Een diepe beet met weinig prothetische ruimte ter plaatse van de 12. In een uitgebreid gesprek werd uitgelegd dat er meer moest gebeuren om de 12 te kunnen vervangen.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-020-0045-6/MediaObjects/12496_2020_45_Fig2_HTML.jpg
2 Na herstel van morfologie en verhogen van de beethoogte. Besloten is om gedurende de behandeling de radix relicta van de 12 in situ te laten, zodat deze immediaat vervangen kan worden. Dit leidt tot een esthetisch gunstiger herstel. Er is nu wel ruimte voor vervaardiging van een prothetische voorziening ter hoogte van de 12.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-020-0045-6/MediaObjects/12496_2020_45_Fig3_HTML.jpg
3 Palatinaal van de 13 wordt een chamfer geprepareerd met approximale retentiegroeven en een seating in het cingulum. Een forse preparatie, omdat er veel composiet aanwezig is door de verhoging van de beet. Dit wordt weggeslepen om hechting aan glazuur te kunnen verkrijgen.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-020-0045-6/MediaObjects/12496_2020_45_Fig4_HTML.jpg
4 Deze situatie werd digitaal gescand
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-020-0045-6/MediaObjects/12496_2020_45_Fig5_HTML.jpg
5a-c Het digitale ontwerp van de mesiale cantileverbrug (gemaakt in Inlab 19.0, Dentsply Sirona) wordt zodanig uitgevoerd dat de connectordikte minimaal 4×4 mm zal zijn en de pontic minimaal 3 mm in de extractiealveole geplaatst kan worden. Dat gedeelte wordt in rood weergegeven. Ook moet je opletten dat de contour met de richting van de wortel meeloopt. Hierna wordt de 12 zo atraumatisch mogelijk geëxtraheerd.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-020-0045-6/MediaObjects/12496_2020_45_Fig6_HTML.jpg
6 De mesiale cantilever na het frezen. Gekozen is voor een cad/cam polymeer (Brilliant Crios, Coltène), omdat dat zich makkelijker laat verwerken. Dit ondanks de vermelding van de fabrikant dat een mesiale cantileverbrug geen indicatie is voor dit materiaal. Wij doen dit omdat het om een (tijdelijke) immediaatvervanging gaat waarmee
Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 4, 2020.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.