Een jongeman zonder relevante medische anamnese was op 9-jarige leeftijd tegen een paal gefietst, met als gevolg een trauma in het bovenfront: ongecompliceerde kroonfracturen van 11 en 21. De elementen werden volgens het traumaprotocol gespalkt, vervolgd en van plastische hoekopbouwen voorzien. Het was niet duidelijk of er sprake was geweest van luxatie of subluxatie. De 21 ontwikkelde een peri-apicale radiolucentie en werd endodontisch behandeld. De 11 toonde geen radiologische of klinische symptomen.
De hoekopbouwen zijn in de loop der jaren meerdere malen afgebroken en opnieuw gemaakt. In 2014 werd een controle-opname gemaakt waarop de 21 periapicaal een rustig beeld toonde. door Reinier Hoogeveen en Frédérique San Giorgi, ACTA, sectie Radiologie
Ten tijde van de hier getoonde opnamen is onze patiënt 17 jaar en ontevreden over de esthetiek van de 21. Er zijn geen klinische symptomen. We maken een controle-opname van de 21 (afbeelding 1). Het beeld daarvan toont geen bijzonderheden. De 11 trekt echter wel de aandacht en ook van dit element maken we een peri-apicale opname (afbeelding 2).
Onze vragen aan u zijn:
- Welke afwijking(en) ziet u?
- Aan welke diagnose(s) denkt u?
- De jongeman van 17 wil uiteraard graag zijn voortand behouden. Heeft u meer diagnostiek nodig om tot uw behandelvoorstel te komen? Zoja, wilt u dit toelichten?
