Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

X-puzzel #11 – bevindingen

Frédérique San Giorgi
Reinier Hoogeveen
Op pagina 21 vroegen wij u naar de bijzonderheden op een postoperatieve panoramaopname (afbeelding1) van een 77-jarige vrouwelijke patiënt.
Premium

Wij constateerden op deze foto dat alle windingen van de implantaten in de bovenkaak omgeven zijn met alveolair bot (mogelijk is implantaat 16 een tikje te diep geplaatst). Er is een kleine botexostose/botcrest zichtbaar in de sinus maxillaris rechts (reeds aanwezig voor implanteren, zie afbeelding 2 en 3) en er is botaugmentatiemateriaal in de sinus maxillaris links zichtbaar. Verder geen sluiering in beider sinussen. Ter plaatse van implantaten 35, 37 is alveolair botverlies zichtbaar. Tevens is een diepe caviteit zichtbaar in element 42.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0015-4/MediaObjects/12496_2018_15_Fig2_HTML.jpg
Afb. 2 Panoramaopname uit september 2015.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-018-0015-4/MediaObjects/12496_2018_15_Fig3_HTML.jpg
Afb. 3 Panoramaopname uit augustus 2015.

 

De oplettende kijker ziet echter ook iets afwijkends in de halsregio rechts ter hoogte de wervels C2/C3: drie forse radiopaciteiten, enkel aan de rechterzijde van de patiënt.

De verleiding bestaat om ons alleen te focussen op waarnaar wij daadwerkelijk op zoek zijn. Als clinicus zijn we echter verplicht om de gehele opname te beoordelen, alle toevalsbevindingen te noteren en indien nodig actie te ondernemen richting de patiënt. In het patiëntendossier is het volgens de richtlijn verplicht te noteren: indicatiestelling van de opname, bevindingen (alsook toevalsbevindingen) en welke zorgverlener de opname heeft gemaakt.

Voordat we ons gaan focussen op de karakteristieken van deze opaciteiten is het altijd goed om eerdere opnamen erbij te zoeken ter beoordeling van de vorm, grootte en locatie van de laesie, de hoeveelheid laesies en de progressie van de laesie. Afgezien van alle dentale problematiek die op deze opnamen duidelijk zichtbaar wordt, is te

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 1, 2018.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.