In TP van februari jl. vroegen wij u om advies inzake een patiënt (een vrouw van 37 jaar) die was verwezen voor consult en eventuele behandeling van de 11. Dit element is in 2003 endodontisch behandeld (afbeelding 1a-c) en voorzien van een opbouw met glasvezelstift waarna een kroon is gemaakt.
In 2017 bleek dat de tand loszat. Bij inspectie van het element bleek de glasvezel gebroken en aan de buccale kant van het element was een stuk van de radix verdwenen (afbeelding 2). In overleg is de kroon met glasionomeercement opnieuw bevestigd. Te verwachten is echter dat de kroon op korte termijn weer loskomt.
Onze vragen aan u waren:
- Is de wortel nog geschikt om een nieuwe opbouwkroon te maken?
- Wat zijn de mogelijkheden als dat niet het geval is? De financiële middelen van de patiënt zijn op korte termijn beperkt.
Antwoorden
Antwoord op vraag 1 Er is onvoldoende ferrule aanwezig en dus is alleen verwijderen van de stift en aanbrengen van een nieuwe stift met opbouw en een nieuwe kroon geen optie, omdat de prognose zeer matig is.
Antwoord op vraag 2 Om de radix te kunnen gebruiken als basis voor een nieuwe opbouw met kroon zal er een ferrule moeten worden gecreëerd van minimaal 2 mm.
