Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Schisis en oligodontie: 24 jaar onder behandeling: de laatste fase

Derk Jan Jager
Michiel Lieshout
Stephan van der Made
Schisis komt voor bij ongeveer 1 op de 800 geboren baby’s. Een oorzaak zou kunnen liggen in ondervoeding, infecties, bestraling en contact met bepaalde (teratogene) stoffen tijdens de zwangerschap. Daarnaast bestaat het vermoeden dat erfelijkheid een rol speelt. Bij patiënten met schisis treffen we vaker dan gemiddeld oligodontie aan. De ontbrekende elementen zijn meestal in de buurt van het botdefect gelokaliseerd. Behalve met oligodontie in de bovenkaak gaat schisis ook vaak gepaard met agenesieën in de onderkaak. Verder worden bij deze patiënten bovengemiddeld vaak (fysieke) anomalieën aangetroffen, zoals een verlaagde verticale dimensie, een afwijkende anatomie van het onderste derde deel van het gelaat, verminderde faciale ondersteuning, TMJ-problematiek, spraak- en esthetische problemen, niet-fysiologische gebitsslijtage en het ontbreken van een normale lachlijn. Deze patiënten zijn vanaf hun geboorte dus al onder behandeling. In deze casus presenteren we de laatste, afrondende (restauratieve en implantologische) behandelfase van een patiënt met een gecombineerde schisis en oligodontie.
Premium

Sander is een patiënt met een gesloten cheilo-gnatho- palatoschisis (afbeelding 1). Hij heeft een lang behan- deltraject achter de rug waarbij het defect in de maxilla gesloten is door middel van bot dat geoogst is uit de bekken- kam. Dit sluiten is in meerdere tempi gebeurd. Daarnaast is de lip gesloten. Kenmerkend voor zijn dentitie zijn het ontbreken van een groot aantal blijvende elementen en het nog in situ zijn van een aantal melkelementen.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig1_HTML.jpg
Afb. 1 Portretopname (2013) voor aanvang van de laatste prothetische behandelfase.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig2_HTML.jpg
Afb. 2 Frontaal aanzicht in occlusie: veel littekenweefsel buccaal.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig3_HTML.jpg
Afb. 3 Bovenkaak geparkeerd in indirect composiet.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig4_HTML.jpg
Afb. 4 Onderkaak geparkeerd in composiet.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig5_HTML.jpg
Afb. 5 Rechtslateraal.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig6_HTML.jpg
Afb. 6 Linkslateraal.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig7_HTML.jpg
Afb. 7 Voor het vervaardigen van de set-up in was werd ook een digital treatment planning (DTP) uitgevoerd.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig8_HTML.jpg
Afb. 8 OPT (2013).
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig9_HTML.jpg
Afb. 9 Tijdelijke prothese na 8 weken dragen en relinen met Softliner.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0125-4/MediaObjects/12496_2017_125_Fig10_HTML.jpg
Afb. 10 Biomet/3
Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 8, 2017.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.