Een ongeluk zit in een klein hoekje. Contactsporten, zoals hockey, zijn berucht om opgelopen tandletsel. Gebitsbeschermers zijn tegenwoordig verplicht op het speelveld, maar de kwaliteit ervan is wisselend. Slecht passende bitjes bieden geen bescherming en geven alleen maar schijnzekerheid. Reden om als ouders af en toe het bitje van je kind te controleren. In deze casus (jongen, 11 jaar) zat de gebitsbeschermer te los. Ook al was de bit op maat gemaakt door een tandarts op de hockeyclub, toch was deze door intensief gebruik en de gebitsgroei langzamerhand zo los gaan zitten dat deze regelmatig het contact met de tanden verloor.
-
En ja, op een vrijdagmiddag ging het mis. Tijdens het hockeyen kwam er een stick tegen de tand van de 11-jarige jongen en brak een stukje van de voortand af – of liever gezegd stukjes.
- In een bekertje krijgen we de afgebroken fragmentjes keurig mee. Alle stukjes zijn teruggevonden!
- Er is een Deense website (www.dentaltraumaguide.org) die een prachtige richtlijn geeft voor dentaal letsel. Er is ook wel een Nederlandse richtlijn, maar die is inmiddels verouderd (uit 2010) en is veel minder uitgebreid. Op basis van de richtlijn heeft de dienstdoende tandarts röntgendiagnostiek uitgevoerd om verder letsel, zoals een wortelfractuur, uit te sluiten. Toevalsbevinding: er is een mesiodens aanwezig.
- Aanvankelijk lijkt het niet mogelijk om de stukjes goed terug te plaatsen: ze zijn te klein om er iets mee te kunnen. Doordat de 11 en 21 in crowding staan is het echter nog best een klus om de tanden met composiet in de originele staat te herstellen. Terugplaatsen heeft nog steeds de voorkeur.
- Gelukkig heeft de jongen de (loszittende) hockeybit meegenomen. Omdat deze was diepgetrokken over een gebitsmodel, is
Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 3, 2018.
Een goede op maat gemaakte gebitsbeschermer hoort labiaal 1 mm vrij te liggen van de frontelementen. Dit ontwerp, in combinatie met het toepassen van minimaal een zachte binnenlaag en een harde buitenlaag, zorgt voor maximale demping van de impact voordat die wordt doorgegeven aan de incisieven.
Reukers en van Damme. Mondbeschermers: een lastige keuze?
Ned Tijdschr Tandheelkd juni 2007 ; 114: 242-247