Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Intercollegiaal online

Bohn Stafleu van Loghum
In het maartnummer van TP (pag. 60) toonden we u beelden uit een traumacasus van een 9-jarige jongen. Over de endodontische behandelingen stelden wij u vragen. Die beantwoorden we hierna volledig, opdat u uw gevolgtrekkingen naar aanleiding daarvan kunt evalueren.
Premium

In het maartnummer van TP (pag. 60) toonden we u beelden uit een traumacasus van een 9-jarige jongen. Over de endodontische behandelingen stelden wij u vragen. Die beantwoorden we hierna volledig, opdat u uw gevolgtrekkingen naar aanleiding daarvan kunt evalueren.

De afbeeldingen 1 en 2 tonen de beginsituatie in maart 2011. Door de spoeddienst zijn de ongecompliceerde kroonfracturen afgedekt. Het intraorale onderzoek en het röntgenbeeld toonden geen bijzonderheden die endodontisch ingrijpen behoefden. De elementen zijn gladgeslepen en het blootliggende dentine is afgedekt. Hierna volgen de controles volgens het traumaprotocol van de KNMT

Vraag 1 Prepareert/reinigt u het kanaal van het element 12 tot apicaal?

Na een maand krijgt de jongen ernstige pijnklachten aan element 12. Het intraoraal onderzoek van element 12 toonde pijn bij percussie, een zwelling buccaal en een verhoogde mobiliteit. De sensibiliteit bij koude is negatief bij element 12 en geeft een twijfelachtige reactie bij element 11.

Antwoord Het element 12 wordt geopend en halverwege wordt vitaal weefsel gevonden. Het element wordt tot dit niveau gereinigd en afgesloten met calciumhydroxide en een tijdelijke restauratie. Er wordt naar gestreefd het apicale deel vitaal te houden zodat verdere wortelafvorming kan plaatsvinden (afbeelding 3).

Toelichting bij afbeelding 4, 5 en 6: Element 12 wordt enige weken later weer geopend en het apicale deel bevat nog steeds vitaal weefsel. In de weken daarna wordt ook element 11 necrotisch en ontstaan er pijnklachten. Ook dit element wordt geopend. Hier wordt over de gehele

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 4, 2017.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.