
1 Wat was de aanleiding van uw onderzoek?
Bij de specialisatie tot orthodontist hoort ook het doen van onderzoek; in mijn geval een uitgebreide randomized clinical trial (RCT) naar het voorkomen van decalcificaties (white spot lesions, WSL) door het gebruik van een fluoridespoelmiddel tijdens de behandeling met vaste apparatuur. Het ontstaan van ontkalkingen is namelijk één van de grootse nadelige effecten bij de orthodontische behandeling met vaste apparatuur (afbeelding 1). Het betrof een al langer lopende samenwerking tussen de afdeling Preventieve tandheelkunde en de afdeling Orthodontie.

2 Wat heeft u precies onderzocht?
Een orthodontische behandeling heeft als doel een stabiele occlusie en kauwfunctie, maar natuurlijk ook het behalen van een esthetisch eindresultaat met betrekking tot de lach. Het gebruik van vaste apparatuur geeft meer plaqueretentieplaatsen, het mondmilieu verandert met als gevolg een andere samenstelling van de plaque. Vanwege deze veranderingen kunnen er decalcificaties ontstaan rondom de slotjes, buccale plekken waar je normaal natuurlijk weinig cariës ziet. Om het ontstaan van deze decalcificaties tegen te gaan zijn diverse preventieve maatregelen gedurende de behandeling met vaste apparatuur mogelijk. Patiënten kunnen dagelijks spoelen met een fluoridespoelmiddel, of ze kunnen poetsen met een tandpasta met een hoge concentratie fluoride. Daarnaast kunnen behandelaars ook een lak of gel met fluoride tijdens een controle-afspraak aanbrengen.
Ik heb twee gerandomiseerde klinische onderzoeken uitgevoerd met als doel het voorkomen van het ontstaan van WSL tijdens behandeling met vaste