Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Hergebruik van secundaire kronen met Si-tec-slotjes

Hans van Pelt
Montyn Stoffels
Telescoopkronen worden steeds vaker toegepast vanwege de vergrijzing van de bevolking en het behoud van steeds meer eigen gebitselementen. Voorkomen van edentate kaken is van belang om de processus alveolaris te behouden. In het verleden werd voor deze toepassing gekozen voor hoogedele legeringen voor de primaire en secundaire kronen. Om de retentie te garanderen werden in deze kronen Si-tec-slotjes aangebracht. Een kostbare maar duurzame oplossing. Ook aan deze retentie komt een keer een einde. Zeker als er een element verloren gaat. Wat is dan een verstandige keuze? Vervangen van de prothetische voorziening en verder gaan op 3 kronen of hergebruik van de secundaire kronen voor een nieuwe voorziening? In het laatste geval zal de patiënt de prothese enige weken moeten missen. Een verslag van beide opties.
Premium

In 2008 is een frameprothese vervaardigd op 4 pijlers: 13,16 en 23,26. Na 10 jaar is de 13 verloren gegaan door cariës (afbeelding 1 en 2). De prothese bedekt het palatum slechts gedeeltelijk en de patiënt wil dat graag zo houden. In de prothetische voorziening zijn Si-tec-slotjes aangebracht om de retentie te maximaliseren (afbeelding 3). Na röntgenonderzoek van de resterende pijlers blijken deze alle drie gelukkig nog goed bruikbaar (afbeelding 4 en 5) en kan er een plan worden opgesteld.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0072-3/MediaObjects/12496_2019_72_Fig1_HTML.jpg
Afb. 1 Beginsituatie in 2018. De frameprothese is 10 jaar in situ. 2,5 jaar geleden is de 13 verloren gegaan als gevolg van cariës profunda. Na extractie van de 13 is het metalen frame van prothese 2-maal gebroken. De patiënt wenst liever geen palatumbedekking.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0072-3/MediaObjects/12496_2019_72_Fig2_HTML.jpg
Afb. 2 Occlusaal aanzicht van de bovenkaak na verwijdering van de 13. Er is zeer weinig slijtage van de primaire kronen.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0072-3/MediaObjects/12496_2019_72_Fig3_HTML.jpg
Afb. 3 Detailopname van uitsparing ten behoeve van Si-tec-slotje in primaire kroon.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0072-3/MediaObjects/12496_2019_72_Fig4_HTML.jpg
Afb. 4 OPT van de bestaande situatie na extractie van de 13.
https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-019-0072-3/MediaObjects/12496_2019_72_Fig5_HTML.jpg
Afb. 5a, 5b en 5c Op de solo-opnames
Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 5, 2019.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.