Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

De partiële kroon

Maarten Bekkers
Regelmatig zien wij in de dagelijkse praktijk patiënten met in hun gebit tandverzwakkende omstandigheden. Uit onderzoek is bekend dat de fractuurweerstand van een element aanzienlijk afneemt als een endodontische behandeling aanwezig is en/of een knobbeloverkappende restauratie, dan wel een restauratie die de randlijst onderbreekt. In deze gevallen vormt een partiële keramische restauratie een optie om de fractuurweerstand (vrijwel volledig) te herstellen en daarbij de tandweefsels te respecteren. Immers, in zo’n geval worden alleen de verzwakte en de reeds gerestaureerde delen van de elementen overkapt en omvat. Mits we zorgvuldig te werk gaan voorzien we daarmee de patiënt van een duurzame, versterkende restauratie.
Premium

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0038-2/MediaObjects/12496_2017_38_Fig1_HTML.jpg

1 Pre-operatief beeld: in element 16 en 17 zijn tandverzwakkende restauraties aanwezig.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0038-2/MediaObjects/12496_2017_38_Fig2_HTML.jpg

2 Voorafgaand aan de preparaties neem ik een afdruk om op eenvoudige wijze een nette tijdelijke restauratie te kunnen vervaardigen. Hiertoe maak ik allereerst een partiële putty afdruk (in dit geval met Optosil, Kulzer), die vervolgens gerelined wordt met Fitchecker (GC) voor een nauwkeurige weergave.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0038-2/MediaObjects/12496_2017_38_Fig3_HTML.jpghttps://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0038-2/MediaObjects/12496_2017_38_Fig4_HTML.jpg

3 en 4 De preparaties worden eerst occlusaal afgenomen, waarbij per knobbel wordt beoordeeld of deze al dan niet overkapt wordt. Vuistregel hierbij is dat een knobbel met een breedte van meer dan 3 mm in ieder geval niet overkapt hoeft te worden. Na de occlusale afname volgen de vrije en approximale vlakken. Hierbij omvat de preparatie de aanwezige restauratie. Niet onbelangrijk is dat deze restauratie vrij van randcariës en lekkage is. Als dit niet het geval is, is vervangen van de restauratie essentieel.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0038-2/MediaObjects/12496_2017_38_Fig5_HTML.jpg

5 Na het afdrukken van de preparatie en het vastleggen van de beet wordt de tijdelijke restauratie vervaardigd (Integrity, Dentsply). Aangezien deze geen volledige omvatting heeft wordt Durelon (3M ESPE) gebruikt voor een goede tijdelijke houvast.

https://static-content.springer.com/image/art%3A10.1007%2Fs12496-017-0038-2/MediaObjects/12496_2017_38_Fig6_HTML.jpg

6 De keramist levert een restauratie van lithiumdisilicaat aan die monolitisch is in functie (occlusaal). Buccaal kan de restauratie desgewenst geïndividualiseerd worden. Dat heeft als grote

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 3, 2017.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.