Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Dahlen in het kwadraat

Manfred Leunisse
Michelle Schermer
Hans van Pelt
Als een diepe beet orthodontisch behandeld wordt, neemt de gemiddelde behandelduur toe omdat het door de dichtere structuur van het kaakbot in de onderkaak meer tijd kost om onderelementen te verplaatsen. Aangezien bij slijtage vaak sprake is van een onregelmatige stand van de elementen en de uitgroei meestal in het onderfront plaatsvindt, ontstond het idee om orthodontie te combineren met een Dahl-frame. De vaste apparatuur in de onderkaak zou de onregelmatige elementen uitlijnen en het Dahl-frame zou de gecontroleerde overbelasting op het onderfront verzorgen en de vaste apparatuur in de onderkaak beschermen. Door deze combinatie bleek het Dahl-effect versneld te kunnen worden. Binnen afzienbare tijd werd de verdiepte beet gecorrigeerd. ‘Dahlen in het kwadraat’ in de praktijk gebracht.
Premium

Als algemeen practicus wordt u regelmatig geconfronteerd met een patiënt bij wie de diepte van de beet in het front heeft geleid tot aanzienlijke slijtage die nauwelijks hersteld kan worden, omdat een fatsoenlijke relatie met het bovenfront onmogelijk lijkt. Intruderen is noodzakelijk, maar hiervoor moeten brackets geplaatst worden en verankering in de zijdelingse delen is een vereiste. Terwijl de industrie steeds harder roept dat een implantaat de oplossing is voor alle tandheelkundige problemen, heeft zij nog steeds geen oplossing voor dit probleem gevonden. Toch is die relatief eenvoudig uit te voeren en al vele jaren oud. De (Noorse) orthodontist Björn Dahl heeft lang geleden een techniek onderzocht en beschreven waarbij door het aanbrengen van een verhoging/plateau achter de bovenincisieven, intrusie van het uitgegroeide onderfront ontstond en extrusie van de niet meer in contact komende zijdelingse delen. Hij beschreef in 1975 het effect van een lokale occlusale beetverhoging van chroom-kobalt bij patiënten met ruimtegebrek ten gevolge van slijtage die gecompenseerd was door uitgroei van het dento-alveolaire complex. Het naar hem genoemde Dahl-concept is een orthodontische reactie op gecontroleerde overbelasting, die met name bij patiënten met lokale slijtage van de frontelementen uitstekend kan worden toegepast.1

Essentieel in de techniek van Dahl is de vormgeving van het plateau. Dat kan met behulp van composiet die palatinaal op de elementen

Premium

Wilt u dit artikel lezen?


    Al abonnee? Log dan in

    Dit artikel is verschenen in TandartsPraktijk nr. 5, 2016.

    Geef uw reactie

    Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.