Casuïstiek
Behoud vitale pulpastomp bij irreversibele pulpitis
Een patiënt wordt intern verwezen voor een wortelkanaalbehandeling van de 36 in verband met diepe cariës onder de kroon en de wens dit element van een nieuwe kroon te voorzien. Bovendien bestaan er sinds enkele weken pijnklachten linksonder in de mond. Op de röntgenfoto (afbeelding 1 ) is een periapicale radiolucentie zichtbaar rondom de mesiale radix.
Een betaalbare overkappingsprothese
De afgelopen jaren is in TP met regelmaat geschreven over een al lang bestaande voorziening: de telescoopkroon onder een overkappingsprothese. Het grootste nadeel hiervan zijn de kosten. In deze bijdrage wordt een telescoopprothese van POM vervaardigd voor een patiënt met parodontaal verval, maar nog gave elementen!
Patiënt in zijn element | ‘Endo en restau’
Een rotte tand is snel getrokken. Toch kan ook een schijnbaar verloren element soms worden gered, vooral als de patiënt gemotiveerd is en openstaat voor een behandeling met een gereduceerde kans van slagen. Extractie kan altijd nog en het beste implantaat is nog altijd je eigen element. Een verslag van zo’n behandeling en het scheppen van eerlijke verwachtingen.
Lichen planus: nieuwe richtlijn
De ‘Richtlijn lichen planus’ van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie verschijnt dit jaar in vernieuwde vorm. De vorige versie (2012) werd ondersteund door dermatologen, kaakchirurgen en mondhygienisten, maar niet door tandartsen. Wat is lichen planus eigenlijk en wat kunt of moet u ermee?
Digital Down
Tandheelkundige rehabilitatie bij een patiënt met het syndroom van Down (DS), met gebruikmaking van 3D-technieken en implantologie. Een 34-jarige gezonde jongeman met DS zonder medische bijzonderheden, is naar ons verwezen in verband met mobiele elementen. Zijn emotionele leeftijd is ongeveer 6-7 jaar. De patiënt woont in een woongroep onder begeleiding en is in de weekends bij zijn ouders. Hij werkt als schoonmaker in een garage.
Sprekende beelden
Tandheelkundig radiografisch onderzoek brengt soms een onverwachte afwijking aan het licht die niet tandheelkundig behandeld kan of hoeft te worden, maar wel opgemerkt dient te worden. En soms zien we een afwijking die juist veroorzaakt is door tandheelkundig handelen.
Zorg op maat
Hoe benader je de behandeling van een niet-complete dentitie? Moeten we altijd gaan voor de ‘top-of-the-bill-behandeling’, of zijn er ook acceptabele compromisbehandelingen? Twee casussen waarin de combinatie van restauratieve tandheelkunde en implantologie een prominente rol heeft gehad.
Een Klasse II/1 met een geïmpacteerde 13
Een 9-jarig meisje komt op verwijzing van haar tandarts omdat zij een overbeet heeft waarbij het midden van haar boventandboog niet midden in haar gezicht staat. De hoektand rechtsboven heeft te weinig ruimte. Zij en haar ouders willen graag dat de tanden weer mooi in de rij komen te staan en dat de overbeet wordt gecorrigeerd.
Als kauwen en lachen weer mogelijk is
Een verwezen patiënt heeft pijn tijdens het kauwen en is ontevreden met de esthetiek van haar gebit. Met de juiste diagnostiek (zie TP 2-2021) is een behandelplan opgesteld. Dit artikel geeft nauwkeurig weer welke stappen zijn gevolgd om het behandelplan volledig uit te voeren, met een lachende, pijnvrije patiënt als resultaat.
Kokhalsproblematiek? Scannen!
Het vervaardigen van een prothese is buitengewoon lastig als er bij de patiënt sprake is van kokhalsproblematiek. Afdrukken kan soms zelfs onmogelijk zijn. Scannen van de edentate kaken en printen van een prothese zou een oplossing kunnen zijn. We hebben dit geprobeerd en doen hierbij verslag van onze bevindingen.
