Casuïstiek
Het klachtenpatroon is een uitdaging
Bij mondbranden gaat het om een brandend of ander afwijkend gevoel van het slijmvlies, beide in de mond, zonder zichtbare slijmvliesafwijkingen (afbeelding). Meestal gat het om de tong. Mondbrandklachten, die beperkt zijn tot het slijmvlies onder een bovenprothese, worden aangeduid met de term ‘denture sore mouth’. Het is voor tandartsen een uitdaging het klachtenpatroon van mondbranden tijdig te herkennen.
Casus Endodontie deel 1 | Klinische toepassingen van hydraulische calciumsilicaat materialen + TP Kennistoets
Hydraulische cementen behoren tot een groep materialen die water opnemen als ze ermee in contact komen en een reactie aangaan met vloeistoffen in de omgeving. Deze materialen zijn chemisch stabiel, niet-corrosief, hebben een goede interactie met organisch weefsel en worden met name toegepast in de endodontie.
Casus gebitsslijtage deel 1: Diagnose, classificatie en behandeling
In dit eerste artikel (in TP1 van 2023 volgt deel 2) beschrijven we een relatief nieuwe vorm van behandeling van gebitsslijtage, de zogenaamde Forma Injectie Techniek, waarbij met behulp van een digitale opwastechniek transparante siliconenmallen worden vervaardigd om tot een snelle doelmatige en redelijk eenvoudige manier tot een herstel van anatomie te komen met behulp van een injectable composiet.
Kansspel of vaardigheid?
In de loop van mijn tandheelkundige carrière heb ik heel wat inzichten, ideeën, concepten, instrumentarium en chemicaliën voorbij zien komen. Vol vurig enthousiasme heb ik me op sommige endodontologische behandelmethoden gestort, om enige tijd later tot de conclusie te komen dat de eindresultaten niet tot de beloofde succespercentages hadden geleid. Maar oefening baart kunst en ervaring verrijkt. Die ervaring wil ik nu graag delen.
Bekijk een tand eens van de andere kant
Bij ernstig fronttrauma bij jonge mensen is een van de belangrijke doelen: het behoud van het element en het omringende bot, in elk geval tot de patiënt oud genoeg is voor bijvoorbeeld implantologie. Ernstig tandletsel zien we allemaal zo nu en dan. Soms is een element ‘gunstig’ gebroken en kunnen we volstaan met repareren, eventueel spalken en afwachten.
Niet gewoon even loswiebelen
Sommige kinderen zijn zo voorzichtig met melkelementen in fase van wisseling, dat deze persisteren. Deze elementen worden dan een bron van stress – en kunnen zelfs zorgen voor (supervised) vermijding, van zowel zorg als zelfzorg. In deze casusbeschrijving wordt de ernst hiervan duidelijk – en worden eventuele alternatieven beschreven.
Diagnostiek van verstoorde tandontwikkeling + TP Kennistoets
De behandeling van kinderen is een veelzijdig onderdeel van de tandheelkunde. Het vraagt interesse voor kinderen, maar ook aandacht voor de ouders die geïnformeerd moeten worden hoe ze hun kind behoeden voor tandziekten. Als tandarts ben je vraagbaak bij wie de ouders terechtkomen als er klachten zijn of als processen niet normaal (lijken te) verlopen. Maar diagnostiek van tandontwikkeling is niet altijd eenvoudig.
Prima voor de practicus
Orthodontische behandeling met aligners is heel populair. Naast Invisalign zijn er onder andere aligners van Airsmile (Excent) Trioclear (Elysee), Orthoclear, Kline en Plus Dental (bekend van TV). Hoe bevalt het om te werken met aligners? Theo Breedveld vertelt.
Uitdagend voor de behandelaar
Grote caviteiten zoals bij een endodontisch behandeld element of een element met een grote amalgaamrestauratie maken de behandeling lastig voor de behandelaar. In dit soort gevallen is het vaak uitdagend om een goede randaansluiting, contactpunt en occlusale vorm te verkrijgen. Factoren zoals de grootte en complexiteit van een caviteit, de behandelduur, het aantal benodigde sessies en de financiële mogelijkheden van de patiënt spelen een belangrijke rol in de materiaalkeuze voor een restauratie.
Het belang van planning
Een geslaagde prothetische voorziening op een implantaat begint bij een goede plaatsing van dat implantaat. Een goed geplaatst implantaat krijg je alleen door een goede backward planning. Met de huidige software, intra-orale scanners en een CT-scan is dit relatief eenvoudig, legt Martijn Egges uit in een uitgebreide casus in TandartPraktijk nr. 5.
Lees hier de casus.
